你以為的“上火”，或是癌癥預警？河南省腫瘤醫院專家：多留意這個部位

耳朵癢、耳朵疼、耳鳴......

或許很多人都經歷過，

“肯定是上火了”

“中耳炎犯了”

想必這是多數人的反應，

省腫瘤專家卻說，

有可能是“它”的預警信號！

張阿姨的故事

張阿姨最近幾個月時不時耳朵癢，還會流出粉色的液體，帶腥臭味兒，她以為是上火引起的中耳炎，吃了一段時間消炎藥也不見好，直到半年后出現耳朵疼、流出血性分泌物才去了醫院，醫生告訴她“耳道內長了個腫瘤”。

這下把張阿姨嚇住了，趕緊來到河南省腫瘤醫院頭頸甲狀腺外科，找到主任醫師羅瑞華，結合系列檢查，專家診斷為外耳道腫瘤，并且耳后出現淋巴結增大，懷疑惡性腫瘤，進行了手術切除，術后確診為：外耳道腺樣囊性癌頸部淋巴結轉移。

耳朵里還會長腫瘤？

如何早發現早治療？

怎么治療方法最好？

小編邀請頭頸甲狀腺外科、

放療科專家為您答疑解惑~

耳朵里為啥也會長腫瘤？

外耳道腫瘤的原因與慢性刺激有關。慢性化膿性中耳炎及外耳道炎的膿液、異物長期存留和經常挖耳等慢性刺激，可能導致外耳道腫瘤。外耳道腫瘤是外耳道皮膚長期受刺激增殖的結果。

外耳道腫瘤的初始癥狀輕微，僅有耳內不適、瘙癢、耳道堵塞感。隨著腫瘤的長大，會出現耳鳴、耳疼，外耳道流出水樣或血性液體，有腥臭味。經常被患者疏忽，誤認為中耳炎治療。腫瘤繼續發展，侵犯腮腺會引起面癱。

放療科主任醫師吳慧說，外耳道腫瘤的治療早期以手術為主，根據腫瘤的大小及侵犯范圍做根治性切除。但外耳道以骨性組織為主，就診時大部分患者出現軟骨破壞，晚期出現周圍腮腺侵犯，頸部淋巴結轉移。對于腫瘤較大，骨質破壞的情況，手術聯合術后放療能更好地控制腫瘤復發。

耳朵惡性腫瘤有哪些預警信號？

頭頸甲狀腺外科主任醫師羅瑞華說，由于耳朵里的惡性腫瘤發病率低、臨床癥狀不典型，易造成誤診和漏診。因此，早期發現是提高生存率的關鍵因素，出現以下癥狀，要及時就醫。

01

耳朵流膿

如果有耳朵流膿的癥狀，用滴耳液等治療效果不佳，遷延不愈，尤其是有血性分泌物時，要提高警惕及時就診。很多外耳道鱗狀細胞癌患者會有長期反復發作的慢性化膿性中耳炎或外耳道炎。

02

耳朵痛

一般中耳炎很少導致耳痛，當患者表現為耳朵難以忍受的疼痛，用抗生素及止痛藥難以緩解，要警惕耳朵腫瘤可能。外耳道腺樣囊性癌患者早期可出現間歇性耳痛。

03

耳鳴、耳悶、眩暈

當腫瘤侵犯耳朵內部重要結構時，可能會導致相應癥狀，如蟬鳴聲耳鳴、血管搏動性耳鳴、耳朵悶脹感、眩暈。上述癥狀會進行性加重，不能緩解。

04

面神經麻痹、聲音嘶啞、飲水嗆咳以及吞咽困難、張口受限等。

這些信號提示腫瘤大多已處于中晚期。

05

外耳道有表面粗糙、易破潰出血或表面光滑的結節狀新生物，或觸及頸部有明顯腫大的淋巴結腫塊。

這些通常在體檢中或者無意時發現，提示有耳朵發生惡性腫瘤的可能。

專家：及早診治，警惕惡變

如果出現外耳道癢，異物感并有流水，建議去看耳鼻喉科醫生。簡單的耳鏡檢查，就能發現腫瘤，并建議核磁共振或CT檢查以判斷腫瘤大小、侵犯深度和范圍，耳鏡下活檢取得初步病理診斷。

耳朵惡性腫瘤的預防，關鍵在于對耳朵的保護。專家提醒：應改掉經常采耳習慣，平時避免用硬物掏耳朵。如果有耳朵不適，盡早就醫，避免病情加重。總之，盡早識別耳朵惡性腫瘤的預警信號，如有相關癥狀務必去醫院進一步檢查，早發現、早診斷、早治療至關重要。

受訪專家

羅瑞華

頭頸甲狀腺外科副主任

主任醫師，兼任河南省醫師協會耳鼻咽喉頭頸專業委員會副主任委員、河南省抗癌協會頭頸專業委員會副主任委員、河南省醫學會口腔專業委員會委員等。擅長精細化的甲狀腺腫瘤手術治療，功能化的口腔、咽喉、頸段食管腫瘤手術、功能重建及綜合治療，美容化的頭、面及頸部淺表腫瘤手術治療。

坐診時間：周四全天

吳慧

放療科副主任

主任醫師，教授，醫學博士，碩士生導師，河南省衛生廳5451領軍人才，河南省勞動模范和先進工作者，河南省五一勞動獎章獲得者，美國威斯康星醫學院訪問學者。兼任中國抗癌協會鼻咽癌專業委員會常務委員，CSCO鼻咽癌專業委員會常務委員，中國抗癌協會頭頸部腫瘤專業委員會委員，河南省醫學會放射治療專業委員會副主任委員，河南省老年醫學會放射治療專業委員會候任主任委員。

坐診時間：周三上午